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1楼 南京生育保险制度有重大调整

南京市生育保险待遇将有较大提升,尤其是分娩费用的起付线、超出起付线的报销比例都大幅调高。昨天,市劳动和社会保障局相关负责人告诉记者:“这是南京市生育保险制度建立以来,最重大的一次政策调整。”

  参保范围扩大到自收自支事业单位

  昨天,市劳动和社会保障局正式出台了《南京市城镇职工生育保险办法实施细则》,其中划定的参保单位范围除了城镇企业外,还增加了自收自支事业单位,以及民办非企业单位和个体经济组织。市劳动部门相关负责人强调,部、省属和外地驻宁企业及其职工,也应按属地化管理原则参加我市生育保险。

  参保缴费标准没有变化,用人单位按照上年度全部职工缴费工资基数的0.8%按月缴费,职工个人不缴费。

  新政适当降低了参保职工享受生育保险待遇的门槛。该负责人介绍,过去,符合计划生育规定的参保职工所在单位需连续足额缴纳12个月的参保费用,才能享受生育保险待遇,新政将连续缴费的最短时段降低为10个月。

  分娩医疗费报销力度加大

  据了解,生育保险待遇主要包括三大类,分别是:产前检查、分娩、生育并发症、计划生育手术等发生的医疗费用,一次性营养补助费,生育津贴。参保职工使用2类药品和医疗服务时,应先按规定比例自付,再享受生育保险待遇。

  其中,门诊产前检查费、计划生育手术费用由基金支付,新政加大了分娩及分娩并发症发生医疗费用的报销力度(个人承担部分见下表)。

  “值得一提的是,新政将产前及产后4个月内因生育并发症住院治疗发生的医疗费用,单列出来进行报销,不再混入分娩费用中,这一点对提升参保人的待遇也很重要。”该负责人说。

  符合规定享受3个月及以上产假的女职工,由基金按照上年度职工平均工资的2%支付一次性营养补助费。

  生育津贴以女职工分娩或流(引)产前12个月本人平均缴费基数为标准,按照产假天数支付。其中,顺产支付4个月,难产享受4个半月。流(引)产津贴按早期妊娠流产20天、中期妊娠流(引)产42天的标准支付。生育津贴从女职工分娩或流(引)产当月起,按月发放。

  不同类型参保人待遇有区别

  该负责人说:“普通参保女职工只要符合条件,可享受全部生育保险待遇,而一些特殊的参保人群,待遇享受则根据自身情况有所不同(不同类型参保人享受的待遇项目见下表)。”

  他举例,有些符合待遇享受条件的参保男职工配偶为无业人员,过去其配偶只有符合规定的分娩费用可以按照生育保险规定标准的50%支付,新政则增加了门诊产前检查、流(引)产手术发生的医疗费两个项目,也按规定标准的50%支付。

  参保职工要选1—2家定点医疗机构

  根据《细则》要求,参保职工只能在生育保险定点医疗机构中选择1—2家作为自己的定点医院,一经选定不得随意变更。办理定点选择手续时,参保职工需要携带的材料包括:《社会保障卡》;结婚证原件;社区居民委员会出具的符合计划生育的相关证明。男职工配偶还需携带女方的《就业登记证》或街道、乡镇出具的无业证明。

  需产前检查、分娩或实施中期妊娠流(引)产手术的职工及男职工配偶,在定点医疗机构中限选2家,一家为孕前期(妊娠24周内)建《孕产妇保健册(卡)》及早期检查医院,另一家为孕后期本人检查及分娩医院。女职工产前或产后因生育并发症需住院的,必须在其中一家就医。

  需实施早期妊娠流产手术、放置(取出)宫内节育器、输卵(精)管绝育及复通手术的职工,在生育保险定点医疗机构中选1家作为本人定点医疗机构。

2楼 回复:南京生育保险制度有重大调整

学习了。。。。

3楼 回复:南京生育保险制度有重大调整

孩子生过了

4楼 回复:南京生育保险制度有重大调整

我来看看了!

5楼 回复:南京生育保险制度有重大调整

学习了  谢谢楼主啊

6楼 回复:南京生育保险制度有重大调整

我飘过的....
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7楼 回复:南京生育保险制度有重大调整

学习了           

8楼 回复:南京生育保险制度有重大调整

生过孩子了进来看看

9楼 回复:南京生育保险制度有重大调整

孩子生过了 njyumin 发表于 2010-6-7 08:30

 

 南京生育保险制度 如果早点调整,可能还能享受下待遇哦

10楼 回复:南京生育保险制度有重大调整

可惜我用不上哦,户口没在南京

11楼 回复:南京生育保险制度有重大调整

生前缴满十个月才能报!!!

12楼 回复:南京生育保险制度有重大调整

生过了,不过听说我那时生宝宝的营养补贴提高了。

13楼 回复:南京生育保险制度有重大调整

            学习学习~

祝愿彤彤天天健康快乐,在育儿网的每一天都开心~

14楼 回复:南京生育保险制度有重大调整

我之前一直有交医保和生育保险且超过两年,但现在怀孕后辞职在家,不知道生孩子还能报销么?另外,假如医保也停交了,生孩子住院会不会有部分费用不能报销,还是不会受到影响?
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